“Abordagem conceitual e aplicabilidade prática
da Laserterapia e Ledterapia combinadas para um tratamento estético de
resultados”.
FLUENCE
LASERTERAPIA
DEFINIÇÃO
O laser é uma radiação eletromagnética. As energias
eletromagnéticas são energias transportadas e a essa forma de energia dá-se o
nome de “quantuns”. Os quantuns são transportados no espaço oscilando em uma
determinada freqüência. A interação entre a freqüência de oscilação e a
velocidade de propagação do laser no vácuo é chamado de COMPRIMENTO DE ONDA.
DIFERENÇA ENTRE O LASER E A LUZ BRANCA
Monocromaticidade
A luz
emitida por um LASER é composta por fótons em apenas uma freqüência, esta
propriedade define o LASER como sendo uma luz monocromática. A luz branca ao
contrário do LASER é composta por componentes de várias freqüências.
Unidirecionalidade
Os fótons
que compõem o LASER caminham paralelamente entre si, ou seja, sem se
dispersarem, ao contrário da luz branca que se propaga aleatoriamente. Esta
propriedade é responsável pela elevada densidade de potência do feixe de LASER
em relação à luz branca.
Coerência
No LASER
os fótons emitidos estão em fase entre si, ou seja, eles estão em sincronismo.
Isso não ocorre na luz branca, pois é impossível trabalhar com ondas de
diferentes valores de freqüências sincronizadas.
PROFUNDIDADE
DE PENETRAÇÃO
A profundidade de penetração do LASER é função do
comprimento de onda do mesmo. LASERS com elevados comprimento de onda penetram
mais profundamente que os LASERS de pequenos comprimentos de onda. Isso ocorre
por que quanto menor o comprimento de onda, maior é a freqüência do LASER; e,
quanto maior a freqüência do LASER, maior será a atenuação do LASER, visto que
a atenuação que o LASER sofre em um meio é diretamente proporcional a sua
freqüência.
LASER VERMELHO (VISÍVEL) AlGaInP – 658 nm
- Emissão Contínua e Pulsada
- Menor penetração
LASER INFRA-VERMELHO (INVISÍVEL) AlGaAs – 830 nm
- Emissão Contínua e Pulsada
- Maior penetração
EFEITOS
DA RADIAÇÃO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA
EFEITOS
PRIMÁRIOS
Dentre os
efeitos primários temos os de caráter:
Bioquímico
- Aumento
na síntese de ATP mitocondrial.
-
Liberação de aceticolina, histamina e serotonina.
-
Variações nos níveis de AMPc.
- Mudança
na velocidade de síntese de DNA e RNA.
-
Interferência nas prostaglandinas.
- Aumento
da produção de b endorfinas.
- Aumento
da atividade dos fribroblastos.
- Aumento
da formação de colágeno.
- Aumento
da proliferação muscular.
-
Normalização dos níveis de fibrinogêneo.
Bioelétrico
Os
efeitos desse gênero se caracterizam pelas trocas nos potenciais de membrana. O
processo de transmissão de impulso entre células nervosas se dá através do
aumento da permeabilidade da membrana. As células afetadas por certas
patologias, não conseguem manter normalizado o potencial de membrana. O LASER
quando aplicado em quantidades corretas, pode atuar nesse processo normalizando
a atividade funcional das membranas celulares.
Bioenergético
Baseado
na teoria do Bioplasma, que defende a existência de um nível de energia que se
interage harmoniosamente ao contingente físico dos seres humanos, acredita-se
que o LASER com sua capacidade energética é capaz de normalizar a diferença
existente no bioplasma, de modo a realizar a perfeita harmonia entre
contingente energético e contingente físico.
EFEITOS
SECUNDÁRIOS
Os efeitos secundários são efeitos originários dos
efeitos primários, que ocorrem a nível de sistema, englobando todo os meios
expostos ao LASER. Dentre os efeitos secundários podemos citar:
- Estímulo da microcirculação: a atuação
do LASER nos esfíncters, via histamina, provoca vasodilatação no local da
aplicação. Esta vasodilatação permanecerá presente mesmo após o encerramento da
aplicação. O efeito de vasodilatação na microcirculação é desejado em todas as
situações onde o aumento do fluxo sangüíneo favoreça a recuperação da região
lesada.
- Estímulo sobre o trofismo local:
O aumento
da síntese de ATP, RNA e DNA ocorrido no efeito primário do LASER faz com que
as células normais entrem em mitose, favorecendo o processo de regeneração do:
- Tecido
granular (geralmente efetuado sobre úlceras e feridas).
- Fibras
nervosas.
- Vasos
-
Linfáticos
- Tecido
ósseo
Além de:
-
Aumentar a capacidade fagocitária dos linfócitos e dos macrófagos.
- Ativar
a atividade do bulbo piloso.
- Acelerar a cicatrização
das membranas timpânicas.
- Estimular a atividade
neural.
EFEITOS TERAPÊUTICOS
- anti-inflamatório
- analgésico
- regenerativo
- cicatrizante
- circulatório
LEDTERAPIA
DEFINIÇÃO
Os LEDs (Light Emitting
Diodes) são diodos de semi-condutores que, ao serem submetidos a uma corrente
elétrica, emitem uma luz que promove estimulação intracelular. Tem o poder
de tanto estimular como de inibir determinadas atividades celulares (processo
conhecido como modulação), abrangendo assim várias indicações diferentes.
As fontes de LASER (Amplificação da
Luz
por Emissão Estimulada de Radiação)
e de LED são semelhantes do ponto de vista da luz emitida, isto é, ambos
produzem uma banda espectral relativamente estreita, tendo o LED um espectro um
pouco mais largo, oferecendo assim uma gama
de cores que podem ser utilizadas em vários tratamentos.
A diferença importante dessas fontes
está no fato de que a luz emergente do LED não é colimada nem coerente. Seu ângulo de emissão é maior. Ela possui uma divergência medida em graus, já que os fótons se
repartem em uma superfície maior, constituindo uma vantagem, pois o terapeuta
pode cobrir uma área maior, deixando fixo o aplicador, sem ter que fazer
movimentos. O baixo custo e o fácil manuseio do LED aumentaram a procura e o
uso dessa terapia.
A Fototerapia por LEDs transporta
energia para as células através de irradiação eletromagnética de baixa
freqüência. A Fototerapia não é invasiva nem ionizável, não emite raios UV, não
causa aumento da temperatura da superfície da pele, permitindo assim um
resultado gradativo, seguro e indolor.
EFEITOS DA LEDTERAPIA
A Fotobiomodulação com LED é uma nova tecnologia
não invasiva que atua na modulação das funções metabólicas. A
aplicação do LED como recurso terapêutico vem se ampliando na última década.
Estudos desenvolvidos pela NASA (National Aero Space Agency) nos Estados Unidos
demonstraram fortes evidências de que a eficiência dos LED’s em processos de
foto estimulação celular.
Na emissão de uma energia luminosa das cores azul e
âmbar, ocorre absorção pelo tecido e ativação (fotoestimulação) ou inibição (fotoinibição)
da função determinada.
Realiza fotoestimulação
dos tecidos através do aumento da taxa de síntese de RNA e DNA; elevação do metabolismo celular e síntese de ATP; aumento na circulação sanguínea local, promovendo maior
nutrição celular; ativação da rede ganglionar
através da alteração na permeabilidade da membrana plasmática, com aumento
na absorção de ativos; estímulo ao Sistema Imunológico; bioestimulação na
cicatrização; tratamento da Alopecia Androgênica,
especialmente em seus estágios iniciais; aumento da taxa de proliferação de células, com
aumento da taxa de produção de fibroblastos e da síntese de colágeno.
Outro efeito igualmente
importante pode ser observado a partir da quebra das moléculas de água,
HIDRÓLISE, o que acarreta uma imediata ionização com liberação de íons
hidroxila que ao se acumularem na membrana celular criam um efeito de alteração
na tensão superficial, acarretando uma percepção
estética provisória de intumescimento e firmeza aos tecidos.
O efeito de fotoinibição
auxilia no tratamento pós peeling químico ou a
laser, através da diminuição da inflamação; tratamento de câncer de pele e lesões pré
malignas (terapia fotodinâmica); ação analgésica pela liberação
de beta-endorfinas e inibição da cicloxigenase; inibe a colagenase,
enzima responsável pela destruição do colágeno bom.
O oxigênio que eminentemente reconhecemos como um
fluído básico para a vida, em determinadas condições (sob ação de radiação, por
exemplo) pode se apresentar numa modalidade em que possui uma capacidade
extremamente reativa conhecida como “radical livre”. A deposição de luz azul
faz com que os radiais livres se associem às moléculas de hidrogênio, roubando
elétrons de suas conjugações carbônicas o que promove o rompimento das ligações
bivalentes entre átomos de carbono propiciando o efeito de oxidação e
conseqüente simplificação dos compostos carbônicos, gerando a percepção
estética de clareamento.
O efeito bactericida se dá à medida que o radial
livre ao reagir com elétrons de moléculas de hidrogênio que se encontram
associadas à membrana citoplasmática da bactéria impede que esta realize
normalmente suas trocas metabólicas. O LED azul atua seletivamente nas bactérias
da pele. Portanto, esse efeito garante, entre outros, o tratamento de acne.
A terapia por LED é indolor e segura, podendo ser
utilizada em todas as faixas etárias e todos os tipos de pele. É um tratamento
não invasivo e o paciente não apresenta efeitos colaterais e tempo de
recuperação. Permite o tratamento de várias lesões e regiões anatômicas ao
mesmo tempo.
TIPOS DE LEDS
LED Azul
Os LEDs Azuis emitem feixes
de luz com comprimento de onda de 470 nm. A irradiação do LED azul tem ação
bactericida, oxigenante e cicatrizante.
Na acne ativa, tem efeito
foto destruidor da bactéria Propionybacterium
acnes, através do stress oxidativo, agindo diretamente na excessiva produção de
gordura, inibindo o excesso de secreção sebácea, auxiliando na oxigenação e na
regeneração do tecido.
O efeito tensor e de
iluminação facial se dá pela estimulação de um sub produto metabólico das
células (porfirinas) a produzir por oxidação um tipo de oxigênio extremamente
reativo. Este elemento reage fortemente com o hidrogênio presente na membrana
citoplasmática das células e produz grande quantidade de água dentro do limite
citoplasmático da célula, criando um mecanismo de hiper hidratação e expansão
por compressão dos tecidos.
Realiza absorção de
hidroxilas, que levam ao escurecimento da região, causando melasmas.
LED Âmbar
Os LEDs Âmbar têm um
comprimento de onda de 617 nm. A irradiação da luz âmbar tem propriedade
drenante e desintoxicante, melhorando a circulação sanguínea e linfática,
minimizando edemas, estimulando a presença de água e tem efeito calmante nos
casos de vermelhidão causada por rosácea.
No
envelhecimento, as fibras de colágeno apresentam-se adensadas. Ao receber a luz
âmbar, o receptor enzimático libera íons que aderem imediatamente à membrana
citoplasmática das células, criando um efeito de espessamento não térmico das
fibras de colágeno. A reflexão de luz pelos tecidos nessas condições confere
uma expressão saudável aos pacientes.
COMBINAÇÃO LED E LASER NOS
TRATAMENTOS
A combinação dos LEDs com
os Lasers nos tratamentos é realizada para que consiga atender a verdadeira
necessidade da pele, proporcionando resultados adequados para cada tipo de
tratamento. Assim, garante a manutenção dos benefícios combinados de suas
respectivas funções. Essa combinação é extremamente importante, pois age em
diversos fatores essenciais para a saúde da pele através de seus comprimentos
de onda.
Acne
A
aplicação do LED azul promove a descontaminação (eliminação da
bactéria Propionybacterium acnes), pela formação de oxigênio singleto que
oxida os componentes citoplasmáticos destes microrganismos. Age
diretamente na excessiva produção de gordura, inibindo o excesso de secreção
sebácea, auxiliando na oxigenação e na regeneração do tecido.
O Laser vermelho, por sua
vez, tem ação antiinflamatória e analgésica. Além de acelerar a multiplicação
celular, os feixes de luz agem favoravelmente na recuperação da pele acometida
pela acne.
A
aplicação do Laser infravermelho na rede ganglionar promove drenagem linfática
da região.
Hipercromias/ Iluminação
Facial
O LED Azul proporciona o
clareamento e a tonificação dos tecidos. A absorção da luz pelas células leva ao aparecimento de radicais livres
de oxigênio e peróxido de hidrogênio, estes, por sua vez, agem de duas formas:
- Por serem extremamente
reativas, elas destroem ligações químicas bivalentes (absorvedoras de luz),
transformando-as em ligações simples (não absorvedoras), produzindo o efeito de
clareamento;
- Os radicais livres de
oxigênio hidrolisam a água intracelular formando íons livres que vão se aderir
à parede da membrana citoplasmática. Estes reagirão com oxigênio molecular
advindo da corrente sanguínea, levando ao aparecimento de água na região,
promovendo alteração da tensão superficial da pele, com efeito estético de expansão
dos tecidos.
O Laser Vermelho estimula o
aumento do volume de vasos, abundantes nessa região, causando uma drenagem no
infiltrado intersticial.
Flacidez tissular e Rugas
Os
efeitos da radiação laser ao nível do processo de divisão celular se dão sobre
a insuficiência de células do estrado germinativo. O Laser vermelho e o infravermelho
aumentam o metabolismo dos fibroblastos, com consequente aceleração na produção
de fibras colágenas. Decorrente também dos efeitos ao nível circulatório, há
melhora do trofismo geral da região afetada, redução da desidratação e da
atrofia do panículo adiposo.
O laser infravermelho atua na correção de Botox, aumentando
a velocidade da metabolização da toxina.
LED
azul: a absorção da luz pelas células leva ao aparecimento de radicais livres
de oxigênio e peróxido de hidrogênio. Os radicais livres de oxigênio hidrolisam
a água intracelular formando íons livres que vão se aderir à parede da membrana
citoplasmática. Esses reagirão com oxigênio molecular advindo da corrente
sanguínea, levando ao aparecimento de água na região, promovendo alteração da
tensão superficial da pele, hidratação, com efeito estético de expansão dos
tecidos.
O
LED âmbar estimula a organela ribossômica e promove espessamento homogêneo não
térmico das fibras adensadas.
Alopecia
Os efeitos da terapia laser
na velocidade de multiplicação celular podem gerar benefícios em quadros de
alopécia.
O laser vermelho promove aumento da circulação local, aumento do
metabolismo folicular, com reativação do crescimento, bem como, volume e
qualidade capilar.
Na ausência do folículo
piloso, a radiação laser não terá qualquer efeito.
Celulite
Os
nódulos celulíticos, envoltos por camada fibrosa, são suscetíveis de destruição
pela radiação laser, em função da ação fibrinolítica do mesmo. O Laser vermelho
promove otimização da circulação periférica, melhorando a nutrição celular e
proporcionando efeito antiinflamatório, dentre outros.
O
Led âmbar promove espessamento homogêneo não térmico das fibras adensadas, que
confere aparência estética de diminuição de depressões na pele.
O
Laser infravermelho ativa a rede ganglionar antes da drenagem linfática.
Estrias
Leds
azuis: a absorção da luz pelas células leva ao aparecimento de radicais livres
de oxigênio e peróxido de hidrogênio, estes, por sua vez, agem de duas formas: por serem
extremamente reativas, elas destroem ligações químicas bivalentes (absorvedoras
de luz), transformando-as em ligações simples (não absorvedoras), produzindo o
efeito de clareamento; os radicais livres de oxigênio hidrolisam a água
intracelular formando íons livres que vão se aderir à parede da membrana
citoplasmática. Estes reagirão com oxigênio molecular advindo da corrente
sanguínea, levando ao aparecimento de água na região, promovendo alteração da
tensão superficial da pele, hidratação, com efeito estético de expansão dos
tecidos.
O
Laser vermelho produz aumento no metabolismo dos fibroblastos, com consequente
aceleração na produção de fibras colágenas.
O
LED âmbar: estímulo à organela ribossômica, levando à otimização da síntese de
colágeno e espessamento não térmico das fibras adensadas
Onicocriptose
O
Laser vermelho promove estimulação da cicatrização tecidual no local da
lesão. Na ocorrência de infecção, pode ser realizada a terapia fotodinâmica
para combate aos agentes etiológicos.
O
Laser infravermelho possui ação analgésica, antiinflamatória e aplicação na
rede ganglionar para drenagem linfática na região e, consequente diminuição do
edema.
Tina
interdigital
O
Laser vermelho estimula a cicatrização tecidual nas áreas fissuradas. O Laser
infravermelho possui ação analgésica e antiinflamatória.
Onicomicose
No tratamento da
onicomicose a fonte óptica mais adequada é a vermelha, pois possui melhor
absorção na superfície da pele ou lâmina ungueal (unha). No caso da
onicomicose, que é a infestação da lâmina ungueal por fungos e/ou cândidas,
devido ao ambiente propício para se instalarem (quente, úmido e escuro), a luz
atua como acelerador no crescimento da lâmina saudável e destrói os fungos por
meio da terapia fotodinâmica.
O
Laser infravermelho entra com ação analgésica, antiinflamatória e aceleração da
renovação da unha, através da aplicação na matriz.
Drenagem linfática
O
Laser infravermelho ativa a rede ganglionar antes da drenagem linfática.
Pós-operatórios
Cabe à laserterapia, nesses
casos, colaborar para uma cicatrização
mais rápida e mais estética.
A
maior rapidez para a cicatrização decorre do estímulo à mitose celular,
principal efeito da radiação laser de baixa potência, e também dos efeitos ao
nível circulatório.
O
melhor acabamento estético da cicatriz decorre da neoformação de vasos,
estimulada pela radiação laser, e que proporciona cicatrizes bem
vascularizadas.
A
ação sobre os fibroblastos, estimulando a produção de fibras elásticas e
colágenas, impede ou minimiza a ocorrência de distúrbios como o quelóide e o
alargamento da cicatriz.
O Laser vermelho também tem
ação antiinflamatória e analgésica.
Edema palpebral
A irradiação da luz âmbar
tem propriedade drenante e desintoxicante, melhorando a circulação sanguínea e
linfática, minimizando edemas.
OBSERVAÇÕES
- A fototerapia vem sendo combinada com outras
técnicas de rejuvenescimento com muito sucesso. Existe sinergismo dos LEDs com
os LASERs, peelings, microdermoabrasão e preenchimentos.
- Todos os tipos de pele podem ser tratados.
- Podem e devem ser mantidos o tratamento clínico e os
adjuvantes
- Em média, o tratamento é realizado em 08 sessões,
mas já na primeira aplicação é possível notar o chamado "Efeito
Cinderela", pois os sinais de expressão são suavizados, a intensidade das
olheiras é reduzida e a discromia da pele é equilibrada, o que gera uma
luminosidade na linha central do rosto.
- Nos casos de acne, o tratamento promove uma melhora
significativa na pele a partir da terceira sessão.
- Para todas as indicações, exceto para a Terapia
Fotodinâmica, são recomendadas em princípio 2 sessões semanais, em um total de
vinte sessões que podem ser renováveis.
- Há percepção de melhora a cada tratamento, maior
notadamente ao redor da quinta semana.
- as sessões com o laser não dispensam os cuidados
diários de limpeza da pele e o uso de dermocosméticos.
- A emissão de luz tem que ser sempre perpendicular à
pele, para maior absorção da fototerapia.
- Estudos submetidos ao FDA (Food and Drugs
Administration) dos Estados Unidos, demonstraram 60% a 80% de melhora na
qualidade da pele facial, do pescoço e do colo.
Lançamento: Novembro de 2012
